根据北京市医疗保障局2024年最新政策,大病医疗保险起付标准及相关规则如下:
一、起付标准
- 统一标准 :2024年北京市大病医疗保险起付标准为 30,404元 ,适用于城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员。
二、报销比例与分段规则
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基础报销比例
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起付标准以上(不含)且累计医疗费用≤5万元的部分,由基本医疗保险基金支付 60% ;
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超过5万元的部分,由基本医疗保险基金支付 70% ,且报销额度上限为 50万元 (即累计支付额度≤50万元)。
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特殊群体优惠
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特困供养人员、最低生活保障对象、城乡低收入家庭救助人员等困难群体,起付标准降低50%(即15,202元);
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这些群体在5万元以内的报销比例提高至 65% ,超过5万元部分报销比例提高至 75% 。
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三、其他说明
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报销范围 :仅限基本医疗保险政策范围内的个人自付医疗费用;
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资金来源 :费用由城镇职工和城乡居民基本医疗保险基金按比例支付。
四、建议
建议参保人员及时关注北京市医疗保障局官方渠道,了解自身是否符合报销条件,并妥善保存医疗费用凭证以备报销。