根据2024年甘肃省医保政策，报销比例和起付线标准如下：

一、职工医保

1. 住院医疗报销比例

   • 普通职工：70%-80%（具体比例可能因年龄和工龄浮动）

   • 退休职工：比在职职工高5个百分点（如一级65%、二级60%、三级55%）

2. 门诊医疗报销

   • 起付线≤300元，封顶线≤2500元

   • 在职职工报销比例60%，退休人员65%

   • 门诊统筹覆盖50%左右，无起付线

3. 大病医疗报销

   • 起付线5000元，分段报销：

     • 1-2万元：55%

     • 2-5万元：60%

     • 5万元以上：65%

   • 年度累计最高支付限额10万元

二、居民医保

1. 住院医疗报销比例

   • 一般居民：60%-70%（具体比例因地区差异）

   • 特困供养等特殊群体：与职工医保一致

2. 门诊医疗报销

   • 无起付线，报销比例约50%

   • 基层医疗机构（如村卫生室）可免诊

三、其他注意事项

• 异地就医报销 ：外省定点医院报销比例分档，门槛费以上至3000元报88%、90%、92%等

• 年度支付限额 ：职工医保和居民医保均设10万元年度累计最高支付限额

• 药品报销 ：乙类药品需先自付10%后按比例报销

以上政策综合了2023-2024年最新调整，具体执行可能因城市或医疗机构级别存在差异，建议参保人员咨询当地医保部门确认。