一、药物治疗(首选)
- 一线药物:卡马西平(0.1-0.2g/次,每日2-3次)可有效缓解疼痛,但长期使用可能出现头晕、嗜睡等副作用。
- 辅助药物:维生素B1、B12等营养神经药物可配合使用。
- 替代药物:若卡马西平效果不佳,可尝试加巴喷丁或普瑞巴林。
二、非药物治疗
-
神经阻滞/毁损
- 通过局部注射药物或射频消融破坏神经末梢,适用于药物无效者。
- 神经切断术可阻断疼痛信号,但可能导致吞咽困难等副作用。
-
手术治疗
- 显微血管减压术:首选手术方式,通过分离压迫神经的血管(如小脑后下动脉)并垫入绝缘材料,治愈率可达99%。
- 微创手术:如射频消融术,创伤小但复发风险较高。
三、日常管理
- 避免诱因:减少吞咽、说话、冷风刺激等动作。
- 饮食调整:选择软食,避免刺激性食物。
- 定期复查:术后需监测疼痛缓解情况及神经功能。
四、紧急处理
若出现呼吸困难、晕厥等严重症状,需立即就医。
提示:药物治疗需遵医嘱,长期无效或反复发作建议尽早就诊神经外科评估手术。