江苏2025年医保新规定主要包括以下内容，综合了门诊报销、异地就医、药品目录及基金监管等多方面调整：

一、门诊报销比例提高

1. 城乡居民医保

   • 普通门诊报销比例从50%提升至60%；

   • 慢性病门诊报销比例从60%提高至70%。2. 职工医保

   • 普通门诊报销比例从60%提高至70%；

   • 慢性病门诊报销比例从70%提升至80%。

二、异地就医直接结算优化

• 扩大异地就医直接结算范围，全国定点医疗机构均可直接结算，报销比例与参保地一致。

• 需注意：异地就医需在联网定点医疗机构就医，且需通过医保电子凭证办理。

三、医保药品目录更新

新增多种抗癌药、罕见病用药等高价药品，报销比例达70%以上。

四、医保电子凭证全面推广

实现“一码就医”，支持手机端完成门诊、住院等全流程结算。

五、基金监管与服务质量提升

1. 基金运行管理

   • 加强预算管理、风险预警和智能监管，推进DRG/DIP2.0版分组方案落地。

2. 服务优化

   • 推出“江苏医保云2.0”，完善异地就医、门诊共济等线上服务。

   • 建立全省统一的医保数据资源管理体系，提升经办服务效率。

六、其他重要调整

• 个人账户 ：积累额因缴费基数上调和理财收益增加而提高。

• 丧葬抚恤 ：以2023年城镇居民月人均可支配收入为基数，预计增长5%。

• 生育保障 ：将辅助生殖技术（如试管婴儿）纳入医保支付范围。

七、参保缴费提醒

• 缴费时间 ：2025年各地集中缴费期已结束，需关注当地通知避免待遇等待期。

• 特殊群体 ：医疗救助对象、残疾人等可享受全额资助。

以上政策自2025年1月1日起全面实施，建议参保人员及时通过医保官方渠道办理参保登记及待遇申领。