氯气中毒需立即采取以下综合急救措施:
一、现场急救处理
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迅速撤离中毒环境
立即将患者转移至空气新鲜处,脱去污染衣物,减少体力消耗并保持呼吸道通畅。 -
皮肤及眼部处理
- 用大量清水或生理盐水冲洗接触部位至少15分钟,眼部污染避免揉搓;
- 皮肤灼伤可用2%-3%碳酸氢钠溶液湿敷。
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呼吸支持
给予高流量氧气吸入,必要时使用人工呼吸器辅助通气。
二、医疗干预措施
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药物治疗
- 解痉消泡:氨茶碱缓解支气管痉挛,泡沫痰多时雾化吸入消泡净(二甲基硅油);
- 激素治疗:早期静脉注射地塞米松或氢化可的松,减轻肺水肿及炎症反应;
- 利尿剂:呋塞米静脉滴注减少组织渗出;
- 预防并发症:奥美拉唑预防应激性溃疡,抗生素控制感染。
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对症支持治疗
- 补液维持水电解质平衡,重症患者考虑血液净化清除毒素;
- 雾化吸入5%碳酸氢钠中和氯气毒性。
三、并发症防治
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肺水肿管理
使用血管扩张剂(如硝普钠、酚妥拉明)改善肺循环,高压氧疗加速缺氧恢复。 -
感染与酸碱平衡
动态监测血气分析,及时纠正酸碱失衡;联用广谱抗生素预防肺部感染。
四、后续观察
所有患者需留院观察至少12小时,重症者持续监测胸部X线及生命体征变化,警惕迟发性肺损伤。
注:具体治疗方案需由医生根据中毒程度调整,上述措施需在医疗机构内规范实施。