门诊、住院等自付费用可共用账户
医保家庭共济是指职工医保个人账户资金可用于支付参保人及其近亲属的医疗费用,具体使用方法和注意事项如下:
一、使用范围
-
支付项目
包括住院、普通门诊、门诊特殊病、职工生育等政策范围内由个人自付的费用,以及医保部门规定的其他个人账户支付项目。
-
账户余额使用规则
-
先使用本人个人账户余额,余额不足时再使用被授权人个人账户资金。
-
若被授权人同时有多个共济人绑定,按账户余额从高到低、姓名排序依次扣款。
-
二、绑定方式
-
线上渠道
-
官方平台 :通过当地医保APP(如“淄博医保”“新疆医保服务平台”等)或政府网银绑定家庭成员,填写身份信息并确认授权关系。
-
第三方平台 :在支付宝、微信搜索“医保家庭共济账户”,按指引完成实名认证和家庭成员绑定。
-
-
线下渠道
拨打医保热线或前往医保经办机构柜台办理绑定手续。
三、家庭成员范围
-
亲属类型 :配偶、子女、父母、配偶的父母,最多可绑定7人(含授权人本人)。
-
特殊情况 :16岁以下儿童绑定后直接进入家庭成员组,无需额外认证;16岁以上成员需本人人脸识别。
四、使用流程
-
激活账户 :确保医保电子凭证已激活,绑定前需完成“个账共济”功能开通。
-
绑定操作 :在官方平台选择“家庭共济”服务,添加家庭成员并完成授权。
-
费用结算 :就医时出示医保电子凭证动态码,系统自动按账户余额顺序结算费用。
五、注意事项
-
账户管理 :家庭成员需定期确认账户绑定关系,解除绑定时需退费。
-
地域限制 :目前仅支持参保统筹区域内使用,跨省异地就医需待国家统一部署。
-
违规处理 :提供虚假信息可能导致账户冻结,建议仔细阅读《承诺书》。
通过以上步骤,参保人可灵活使用个人账户资金,减轻家庭医疗负担。若需咨询具体操作细节,可联系当地医保部门获取支持。