一、一般治疗
- 维持水电解质平衡：慢性梗阻或术后需调整钠、钾及碳酸氢钠摄入，避免电解质紊乱。
- 控制感染：尿路感染需细菌培养和药敏试验，选用敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢类），疗程通常3-4周。
- 高血压管理：可选用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）或血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）降压。
二、药物治疗
- 抗生素：用于继发感染，如喹诺酮类、头孢类，需足量足疗程使用。
- 降压药：钙通道阻滞剂可改善肾血流，血管紧张素转换酶抑制剂可降低蛋白尿，但需注意禁忌症（如高钾血症、妊娠）。
- 其他药物：如钙通道阻滞剂（M胆碱受体阻断剂、黄体酮）可缓解输尿管痉挛。
三、手术治疗
- 解除梗阻：
- 结石：≤5mm结石可自行排出；7-15mm结石可选择体外冲击波碎石术（ESWL）或输尿管镜碎石术。
- 肿瘤或狭窄：需手术切除或放置输尿管支架管。
- 急性完全梗阻：需紧急导尿、膀胱穿刺引流或经皮肾造瘘。
- 尿流改道：如膀胱造瘘、肾盂切开术等，适用于严重梗阻或反复感染。
四、中医与辅助治疗
- 中药调理：针对肾积水、结石或慢性肾衰，可选用清利湿热、活血化瘀的中药（如虫草制剂、大黄制剂）。
- 透析与移植：终末期肾衰竭需透析治疗，必要时行肾移植。
五、并发症处理
- 肾衰竭：需透析或肾移植，术前需切除感染肾脏。
- 脱水和虚脱：静脉补充含盐溶液纠正容量不足。
提示：早期解除梗阻是关键，延误可能导致不可逆肾损伤。建议尽早就诊泌尿科，结合影像学检查（超声、CT）明确病因。
