医保是否必须每年缴纳以及能否断缴的问题，需根据参保类型具体分析：

一、医保缴费的基本原则

1. 缴费与待遇的关联性

   医保采用“年缴年享”机制，需每年按时缴纳费用才能享受对应年度的医疗保障待遇。

2. 缴费年限的累计性

   参保年限达到法定退休年龄后，通常无需再缴费即可终身享受医保待遇（如职工医保男性25/30年、女性20/25年）。

二、断缴的影响与后果

1. 短期影响（3个月内）

   若断缴时间在3个月内，补缴后待遇可恢复，且缴费年限连续计算。

2. 长期影响（超过3个月）

   • 报销中断 ：断缴超过3个月将进入3个月固定等待期，期间无法享受门诊、住院等报销待遇。

   • 自费增加 ：断缴期间门诊、药店购药需自费。

   • 新农合影响 ：可能影响后续新农合续缴，需提供断缴证明。

3. 特殊情况处理

   • 职工医保 ：连续断缴4年及以上，重新参保时需累计缴费年限重新计算。

   • 居民医保 ：断缴后次年需重新参保，缴费年限不累计。

三、补缴政策与注意事项

1. 补缴时效

   • 职工医保：断缴3个月内可补缴，但需连续缴费满15年才能退休。

   • 居民医保：断缴后需次年重新参保，无法补缴。

2. 地区差异

   具体缴费金额、待遇比例及退休年限可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地社保局。

四、建议

• 避免断缴 ：建议按时缴纳医保费用，确保连续参保。

• 关注政策 ：部分地区对断缴有特殊补缴政策，可咨询当地社保局了解详情。

医保必须每年缴纳，断缴会直接影响医疗保障权益，建议通过正规渠道及时补缴以规避风险。