广州医保定点医院大小点的选择需根据参保类型和年度政策规定进行，具体如下：

一、选点规则

1. 定点数量

   • 职工医保 ：可选择1家基层定点医疗机构（小点）、1家中医定点医疗机构、1家其他定点医疗机构（大点）。

   • 居民医保（未成年人及在校学生） ：需在指定基层医疗机构（小点）基础上，再选择1家其他定点医疗机构（大点）。

   • 其他城乡居民医保 ：仅能选择1家基层定点医疗机构（小点）。

2. 医院类型

   • 小点 ：主要为社区医院或基层医疗机构，门诊报销比例较高。

   • 大点 ：指除小点外的其他定点医疗机构，通常为综合实力较强的医院。

   • 中医定点医疗机构 ：需单独选择，职工医保和居民医保均可使用。

二、选点方式

1. 线上办理

   • 通过“广州医保”公众号→“医保服务”→“医保普通门诊选点”，选择小点或大点，可添加1-2名14岁以下家属。

   • 部分医院支持直接搜索并绑定，如“孙逸仙纪念医院”等。

2. 线下办理

   携带身份证、医保卡到各区医保局办理，需填写表格并签名。

三、注意事项

1. 年度选点有效

   选点后默认持续有效，若需更改需向医保局重新申请，流程较繁琐。

2. 就医限制

   选点仅限普通门诊，专科门诊无需选点。

3. 报销比例差异

   小点报销比例通常比大点高，建议优先选择小点解决日常门诊需求，大点用于重大疾病或技术需求。

四、示例

• 职工医保 ：选择越秀区沿江西路107号的中山大学孙逸仙纪念医院（大点）和富力公园社区卫生服务中心（小点）。

• 居民医保（学生） ：在靖心中医诊所（小点）基础上，选择南华西街社区卫生服务中心（大点）。

建议办理前通过“广州医保”公众号查询最新定点医院名单，确保覆盖常用医疗机构。