1. ​甲状腺激素缺乏
   甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持至关重要。当甲状腺激素合成或分泌不足时，神经细胞代谢减缓，导致大脑功能异常，表现为记忆力减退、反应迟钝等。甲状腺激素缺乏还会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的负反馈调节，进一步干扰神经递质的平衡。

2. ​代谢紊乱与脑循环障碍
   甲状腺激素缺乏引发全身代谢减慢，包括能量代谢和物质代谢异常，导致脑组织供氧不足和能量供应减少，加重神经功能障碍。同时，黏液性水肿可能造成脑内神经纤维蛋白蓄积或脑动脉硬化，进一步影响脑循环。

3. ​神经递质改变
   甲状腺激素可调节多巴胺、5-羟色胺等神经递质的合成与代谢。甲减时，这些递质水平异常，尤其是5-羟色胺水平降低，与抑郁、焦虑等情绪障碍密切相关。

4. ​心理社会因素
   患者因甲减导致身体不适（如疲劳、外貌改变）或生活压力，可能诱发自卑、焦虑等负面情绪，长期心理压力会加重精神症状。

5. ​自身免疫异常
   部分甲减由自身免疫性疾病（如桥本甲状腺炎）引起，免疫反应不仅损伤甲状腺组织，还可能引发神经炎症，间接导致精神障碍。

综上，甲状腺功能减退伴发的精神障碍是甲状腺激素缺乏、代谢异常、神经递质失衡及心理社会因素共同作用的结果。早期补充甲状腺激素、纠正代谢紊乱及心理干预是改善症状的关键。