老年人肺心病的处理主要包括以下几方面：
1. 药物治疗
- 抗生素：积极控制肺部感染，根据痰培养及药物敏感实验结果选择合适的抗生素。
- 支气管扩张剂：改善气流受限，如β2受体兴奋剂、茶碱类药物。
- 皮质激素：减轻炎症反应，但需注意剂量。
- 利尿剂：减轻心脏负担，减少体液潴留。
- 血管扩张剂：降低肺动脉压力，改善心脏功能。
- 强心剂：增强心肌收缩力，提高心脏输出量。
2. 氧疗
长期低流量吸氧有助于缓解呼吸困难，提高生活质量。氧疗需根据患者血氧饱和度进行调整，通常建议每日吸氧时间不少于15小时。
3. 呼吸康复
包括呼吸肌锻炼、有氧运动和体位引流等，旨在增强呼吸肌力量，改善肺功能。
4. 营养支持
合理的营养支持对改善预后至关重要。饮食应以高蛋白、高热量、低盐为主，适量补充维生素和矿物质。
5. 心理干预
肺心病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理干预对改善患者心理状态和提高治疗依从性具有重要意义。
6. 其他治疗
- 机械通气：对于严重呼衰患者，应及早进行机械通气。
- 纠正酸碱失衡和电解质紊乱：肺心病急性加重期容易出现酸碱失衡和电解质紊乱，应及时发现并进行治疗。
7. 护理
- 绝对卧床休息：呼吸困难时呈半卧位，保持呼吸道通畅。
- 鼓励患者咳痰：对无力排痰者应改变体位，拍背帮助排痰。
8. 预防
- 避免感染：戒烟、远离有害粉尘或刺激气体污染的环境以减少急性发作。
- 定期体检：尤其是有慢性呼吸道疾病史的患者。
治疗过程中需密切监测病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。同时，患者及家属需积极配合治疗，保持良好的生活习惯，定期复查，以延缓疾病进展，提高生活质量。
