老年人肺心病的药物治疗需根据病情严重程度和并发症综合选择，以下为临床常用药物分类及适用场景，需在医生指导下规范使用：
一、药物治疗方案
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抗感染药物
肺部感染是诱发或加重肺心病的主要原因，常用药物包括：- 头孢呋辛酯片（针对细菌感染）
- 阿莫西林胶囊（控制呼吸系统感染）
- 左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑片（经验性抗感染治疗）
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改善通气和支气管痉挛药物
- 多索茶碱缓释片（缓解呼吸困难）
- 沙丁胺醇雾化剂（快速缓解气道痉挛）
- 氨茶碱（口服改善通气功能）
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减轻心脏负荷药物
- 利尿剂：氢氯噻嗪联合螺内酯（消除水肿，小剂量短期使用）
- 血管扩张剂：卡托普利片（扩张肺动脉，改善心功能）
- 降压药：复方卡托普利片（含卡托普利和氢氯噻嗪，用于合并高血压或心力衰竭）
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增强心肌收缩力药物
- 地高辛片（强心药，需警惕洋地黄中毒风险）
- 毒毛花苷K（快速起效的静脉强心药）
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预防血栓药物
- 华法林钠片（降低血液高凝状态风险）
- 阿司匹林肠溶片（预防动脉血栓）
二、联合用药注意事项
- 抗生素选择：需根据病原体培养和药敏结果调整，避免滥用。
- 强心药使用：老年人对洋地黄类药物耐受性差，需严格监测血钾水平和心率。
- 利尿剂监测：长期使用需定期检测电解质，预防低钾、低氯性碱中毒。
- 药物相互作用：血管扩张剂（如硝酸甘油）可能引起低血压，需与强心药协同调整剂量。
三、日常管理建议
- 氧疗：长期低流量吸氧可改善缺氧症状，延缓病情进展。
- 呼吸训练：腹式呼吸、缩唇呼吸等康复训练可增强肺功能。
- 营养支持：高蛋白、低盐饮食有助于改善体质，减少急性发作。
- 避免诱因：戒烟、远离高原环境，定期复查心肺功能。
注：老年人用药需个体化调整剂量，优先选择缓释制剂以减少服药次数，并密切观察药物不良反应。
