主动脉瘤的处理需根据瘤体大小、位置、增长速度及患者身体状况综合选择治疗方案，主要包括以下方法：
一、非手术治疗方案
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定期监测
- 适用于直径较小（通常＜5cm）、无破裂风险的动脉瘤，每6-12个月通过超声、CT或MRI监测瘤体变化。
- 观察期间需控制血压、血脂等危险因素。
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药物治疗
- 降压药：β受体阻滞剂（如阿替洛尔）或ACEI类（如厄贝沙坦）用于降低主动脉壁压力，延缓瘤体扩张。
- 他汀类药物：如阿托伐他汀钙片，可稳定动脉粥样硬化斑块。
- 抗血小板药物：如阿司匹林，预防血栓形成。
二、手术治疗方案
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传统开放手术
- 通过开胸/开腹切除瘤体并置换人工血管，适用于直径＞5.5cm、快速增长或已破裂的动脉瘤。
- 手术效果确切，但创伤大、恢复期长。
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介入治疗（微创手术）
- 采用覆膜支架或密网支架隔绝瘤腔，减少血流冲击，适用于特定部位（如升主动脉瘤）或高龄/高危患者。
- 优势包括创伤小、恢复快，但对瘤体形态和血管条件有较高要求。
三、辅助管理与注意事项
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生活方式调整
- 戒烟、限酒，控制体重，低脂饮食，避免剧烈运动或情绪激动。
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感染或遗传因素处理
- 感染性动脉瘤需联合抗生素（如头孢曲松钠）与手术清除病灶。
- 遗传性疾病（如马方综合征）需定期筛查，必要时早期干预。
四、紧急处理
若出现剧烈胸痛、血压骤降等破裂征兆，需立即手术或介入治疗以挽救生命。
总结：治疗方案需个体化制定，结合瘤体特征、患者基础疾病及医疗条件综合评估。定期随访与危险因素控制是长期管理的关键。
