病态窦房结综合征的药物治疗需根据患者具体病情选择，以下是临床常用且效果较好的药物及使用注意事项：
一、常用药物及作用机制
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阿托品
- 通过阻断M胆碱受体，提高窦房结自律性及改善房室传导，适用于轻症或急性期的心动过缓患者。
- 注意：长期使用可能引发口干、尿潴留等副作用。
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异丙肾上腺素
- 作为β₁受体激动剂，可激活腺苷酸环化酶-cAMP通路，增强心肌收缩力并加快心率，适用于严重心动过缓或房室传导阻滞。
- 注意：急性心肌梗死患者慎用，可能诱发室性心律失常。
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沙丁胺醇（硫酸沙丁胺醇片）
- 对心脏β₁受体有激动作用，可提高窦房结自律性，作用机制与异丙肾上腺素类似。
- 注意：需监测支气管扩张以外的β受体激活效应。
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氨茶碱
- 通过抑制磷酸二酯酶，减少cAMP分解，间接提高窦房结自律性，兼具改善心肌收缩力的作用。
- 注意：过量可能引发心悸、胃肠道反应。
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麻黄碱
- 提升窦房结自律性，适用于轻中度心动过缓患者。
二、联合用药与注意事项
- 病因治疗：合并冠心病、甲状腺功能异常等原发病时，需针对性用药（如硝酸甘油改善心肌缺血）。
- 抗凝药物：合并房颤时，可使用华法林、阿司匹林等降低血栓风险。
- 禁忌药物：避免使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等抑制窦房结功能的药物。
三、药物局限性
药物治疗短期可改善症状，但长期疗效有限，且存在副作用风险。若心率持续＜40次/分或药物无效，需考虑心脏起搏器植入。
用药建议：具体用药方案需由医生根据动态心电图、症状严重程度等综合评估，不可自行调整剂量或停药。
