一、病因治疗
针对明确病因进行治疗,如:
- 急性心肌梗死:通过冠脉支架手术改善心肌供血。
- 心肌炎:使用能量合剂、大剂量维生素C静脉滴注。
- 电解质紊乱:监测并纠正钾、钠、氯等离子异常。
- 药物影响:停用可能抑制窦房结功能的药物(如β受体阻滞剂)。
二、药物治疗
适用于症状较轻或暂时无需起搏的患者:
- 提高心率药物:阿托品、异丙肾上腺素、麻黄碱等,但需注意禁忌症(如甲亢、高血压患者禁用麻黄碱)。
- 抗凝药物:合并房颤或血栓风险时使用华法林钠片,需监测凝血功能。
- 改善心肌供血:硝酸甘油等扩冠药物。
三、手术治疗(起搏器植入)
适应症:有症状的心动过缓、窦性停搏、晕厥或合并快速性心律失常需用药者。
- 永久性起搏器:首选治疗方案,可显著改善症状和生活质量,降低猝死风险。
- 无导线起搏器:适用于特定儿童或需减少并发症的患者(如上海儿童医学中心案例中植入AVEIR无导线起搏器)。
四、其他治疗
- 中医调理:以补气、温阳、活血为主,如保元汤、麻黄附子细辛汤等,需中医师指导。
- 生活方式调整:避免劳累、情绪激动,合理饮食(低脂低糖),定期复查。
注意事项
- 动态评估:需定期进行动态心电图监测,及时调整治疗方案。
- 中西医结合:重症患者可联合中药(如通冠胶囊)与西药治疗,但需严格遵循医嘱。
若出现晕厥、黑矇等症状,应立即就医,避免延误治疗。