外地医保在上海就医报销需按以下步骤办理，具体流程和注意事项如下：

一、异地就医备案

1. 备案方式

   通过参保地医保部门官方渠道办理，支持线上（如“国家医保服务平台”APP、微信公众号）或线下（医保经办机构）备案。

   • 需提供个人身份信息、就医地信息及参保险种等材料。

2. 备案材料

   • 身份证/社保卡/医保卡；

   • 就医地医院出具的转院证明（如适用）。

二、报销流程

1. 直接结算

   完成备案后，在上海定点医疗机构就医时，直接使用医保卡结算，个人自付部分由医保系统直接扣除。

2. 手工报销（未直接结算情况）

   • 回到参保地后，提交医疗费用发票、病历、出院小结等材料；

   • 医保经办机构审核通过后，费用打入个人指定银行账户。

三、报销比例与范围

1. 门诊报销

   • 普通门诊无起付线，按60%比例报销，年度个人最高支付限额400元；

   • 退休人员需提前办理异地就医申请。

2. 住院报销

   • 连续参保满5年，三级、二级、一级医院报销比例分别为70%、80%、90%；

   • 二次报销后，个人负担超8000元部分按55%比例报销，年度累计超2.5万元部分按55%比例报销。

四、注意事项

1. 医院选择

   需选择上海医保定点的医疗机构，非急诊需在挂号单加盖“急诊”章。

2. 报销时效

   • 临时外出（如旅行、探亲）仅限急诊报销，其他情况需先自费后报销；

   • 福利待遇以参保地最新政策为准，建议就医前咨询参保地医保部门。

3. 材料保存

   所有医疗费用票据、病历等材料需妥善保存，作为报销依据。

五、特殊情况处理

• 长期定居人员 ：需在参保地办理异地就医登记，居住地医保可委托审核报销；

• 电子医保凭证 ：可通过支付宝、微信等平台申领，用于就医结算。

若未办理异地就医备案，医疗费用需全额自费，建议提前通过“国家医保服务平台”APP办理备案手续。