三明医改是中国福建省三明市自2012年起推行的一项系统性医疗改革模式，其核心在于通过“三医联动”机制实现医疗资源优化配置和医疗费用合理控制。该模式的主要特点和内容可概括如下：

一、核心机制

1. 医疗、医保、医药联动改革

   通过整合医疗资源、改革医保支付方式、规范医药流通领域，形成协同发展的新机制，破除以药补医机制。

2. 药品和耗材价格控制

   去除药品和耗材的中间差价，通过集中采购降低医疗成本，切断腐败链条，减少过度医疗。

3. 医保支付方式改革

   实行按病种付费和总额控制，将医保支付标准与医院绩效挂钩，激励医院提供高效医疗服务。

二、关键措施

1. 薪酬制度改革

   医务人员实行目标年薪制，年薪与工作绩效挂钩，不再与营业额直接相关，保障医务人员合理收入。

2. 分级诊疗与家庭医生签约

   推广家庭医生签约服务，建立紧密型医共体，将基层医疗机构作为疾病诊疗首诊点，引导患者合理分流。

3. 县域医共体建设

   成立县级总医院，实现医疗、财政、物资的统一管理，提升基层医疗服务能力。

三、目标与成效

• 缓解看病难、看病贵 ：通过成本控制和服务优化，降低患者自费比例，提高报销比例。

• 调动医务人员积极性 ：合理的薪酬机制和职业发展空间，提升医疗服务质量。

• 全国推广 ：2025年国家卫健委提出5年内实现全国推广，形成覆盖全国的医改新格局。

四、核心特点

• 制度刚性 ：通过明确财政和医保支出责任、严格考核机制，确保改革落地。

• 可复制性 ：模式设计注重适配性，但需结合地方实际情况调整。

三明医改通过“三医联动”实现了医疗资源下沉与成本控制的双重目标，为全国医改提供了可借鉴的经验。