1. 一线药物
- β受体阻滞剂：普萘洛尔（10-60mg/天）和阿罗洛尔（10-30mg/天）是国际推荐的首选药物，可改善约50%患者的肢体震颤。但需注意可能引发心率减慢、低血压等副作用，心脏疾病患者需谨慎使用。
- 抗癫痫药：扑米酮（50-500mg/天）对部分患者效果显著，尤其适用于震颤幅度较大的情况。
2. 二线药物
- 加巴喷丁（1200-3600mg/天）和托吡酯（200-400mg/天）：适用于对一线药物不耐受者，但可能引起嗜睡、头晕等中枢神经副作用。
- 苯二氮䓬类：如阿普唑仑（0.6-2.4mg/天），可缓解焦虑诱发的震颤，但长期使用易产生依赖性。
3. 其他治疗选择
- A型肉毒素注射：适用于头面部或声音震颤，疗效维持3-6个月，但可能引发暂时性肌无力。
- 手术治疗：如脑深部电刺激术（DBS），适用于药物难治的重度患者，具有可逆、可调节的优势。
注意事项：
- 药物需从小剂量开始逐渐调整，避免自行停药或换药。
- 长期饮酒可能暂时缓解症状，但会加重肝脏负担且效果不稳定，不推荐作为常规治疗。
- 若合并焦虑、失眠等症状，可联合心理疏导或短期使用镇静剂。
建议患者及时至神经内科就诊，在医生指导下制定个体化方案，定期复查调整用药。
