医保共济账户的报销规则如下：

一、报销主体与账户性质

1. 账户性质

   医保共济账户是职工医保个人账户资金的共济机制，允许参保人将其个人账户内的资金授权给配偶、子女、父母或配偶父母使用。

   *注意：配偶的父母不在此范围内。

2. 报销主体

   报销仍按参保人身份进行，即使用职工医保的个人账户资金支付医疗费用时，医保报销比例和起付标准仍以参保人当时的医保政策为准，而非共济人。

二、报销范围与比例

1. 适用范围

   • 门诊 ：在定点医疗机构产生的个人自付费用；

   • 住院 ：在定点医疗机构产生的个人自付费用；

   • 药店 ：在定点药店购买药品、医疗器械等个人负担的费用。

2. 报销比例

   报销比例根据医院等级不同有所差异：

   • 三级医院 ：起付标准650元，报销比例50%，上限2000元；

   • 二级医院 ：起付标准300元，报销比例60%；

   • 一级医院 ：无起付标准，报销比例65%。

三、注意事项

1. 医保卡使用原则

   • 医保卡不可共用，即被共济人就医时仍需使用其本人医保卡，报销按原参保人政策执行。

   • 若被共济人未参保，则相关费用需由共济人自行承担。

2. 政策限制

   • 居民医保参保人使用职工医保个人账户资金时，仍按居民医保政策报销，不会享受职工医保待遇。

四、总结

医保共济通过共享个人账户资金实现家庭医疗保障，但报销主体始终为参保人，遵循“本人参保，本人享受待遇”的原则。若需进一步了解具体操作或待遇细节，建议咨询当地医保部门。