小儿肾病综合征(Nephrotic Syndrome, NS)是一种常见的儿童肾脏疾病,主要特征是由于肾小球滤过膜通透性增加,导致大量血浆蛋白从尿中丢失,从而引发一系列临床症状和体征。以下是小儿肾病综合征的一些典型症状:
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水肿:这是最常见也是最明显的症状之一。水肿通常首先出现在眼睑,尤其是在早晨起床时更为明显。随着病情的发展,水肿会逐渐蔓延至全身,包括面部、四肢乃至腹部和胸部腔隙内,严重时可出现胸水、腹水等现象。
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大量蛋白尿:由于肾小球基底膜的通透性异常增高,大量的白蛋白和其他蛋白质通过尿液排出体外,这被称为蛋白尿。在临床上,可以通过尿常规检查发现尿蛋白+++到++++或24小时尿蛋白定量≥50mg/kg来确诊。
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低蛋白血症:由于大量蛋白质经尿液流失,血液中的白蛋白水平显著下降,低于正常值(通常为<25g/L)。这种状况不仅影响了血液循环,还可能导致营养不良和其他并发症。
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高脂血症:在低蛋白血症的情况下,肝脏试图补偿血液中白蛋白的不足,进而增加了脂质合成,造成血脂升高,尤其是胆固醇水平上升超过5.7mmol/L。
除了上述“三高一低”之外,患儿可能还会表现出其他非特异性症状,如体重增加、食欲减退、精神不振等。一些孩子可能会有轻微的高血压或者感染的风险增加,因为免疫系统受到抑制,容易并发呼吸道、泌尿道或其他部位的感染。
值得注意的是,并非所有的小儿肾病综合征患者都会表现出相同的症状强度或组合,具体表现取决于个体差异以及疾病的类型和阶段。例如,微小病变型肾病综合征是最常见的类型,在5岁以下的小儿中尤为普遍,而年长儿则更可能患有非微小病变型,如系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等。
对于家长来说,如果注意到孩子出现了以上任何一种或多种症状,应及时带孩子就医,以便尽早诊断并开始适当的治疗。早期干预可以帮助控制病情,减少并发症的发生,并改善长期预后。同时,医生可能会建议进行进一步的实验室检测,如肾功能测试、电解质分析、凝血功能评估等,以全面了解孩子的健康状况并制定个性化的治疗计划。