小儿肾病综合征怎样处理

一、治疗方法

  1. 糖皮质激素治疗

    • 诱导缓解阶段:足量泼尼松分次口服,尿蛋白转阴后改为每日早晨顿服,疗程6周。
    • 巩固维持阶段:激素减量后隔日晨顿服4周,若尿蛋白持续阴性,每2-4周小量减量,总疗程一般6-9个月。
    • 激素敏感型:多数患儿在4周内尿蛋白转阴,若效果不佳需延长至8-12周。
  2. 免疫抑制剂
    对激素不敏感、依赖或频繁复发的患儿,需加用环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂。

  3. 对症治疗

    • 限盐限水、利尿消肿(如呋塞米)。
    • 抗凝治疗预防血栓。

二、日常护理要点

  1. 饮食管理

    • 低盐:水肿期每日盐摄入≤2g,避免咸菜、腌制品。
    • 优质蛋白:每日摄入1.5-2g/kg,以蛋、奶、瘦肉等为主,避免高脂食物。
    • 补充维生素及钙:多食牛奶、绿叶菜,必要时补钙剂。
  2. 预防感染

    • 保持环境通风,避免人群密集场所,戴口罩隔离感染源。
    • 注意皮肤清洁,勤洗手,定期消毒玩具。
  3. 病情监测

    • 每日测量体重、尿量,观察尿液泡沫及颜色变化。
    • 长期激素治疗需监测血压、血糖及骨质疏松风险。

三、注意事项

  • 激素用药规范:不可自行减量或停药,避免复发或肾上腺皮质功能不全。
  • 疫苗接种:激素治疗期间暂停接种,停药至少3个月后咨询医生。
  • 心理支持:帮助患儿保持情绪稳定,配合治疗。

若出现反复感染、激素耐药等情况,需及时就医调整方案,必要时行肾活检明确病理类型。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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