回归热型结节性非化脓性脂膜炎(Regression heat type nodular non suppurative panniculitis),也称为Weber-Christian综合征或特发性小叶性脂膜炎,是一种以皮下脂肪组织炎症为特征的疾病。其临床表现多样,可以分为普通型和系统型两种类型,具体症状如下:
普通型
-
发热:患者通常在出现皮损后数天开始发热,体温可逐渐上升至40℃以上,表现为弛张热、间歇热或不规则热,持续1-2周后体温逐渐下降。
-
皮肤损害:最常见的症状是反复发作的皮下结节或片状斑块,这些结节好发于四肢和躯干,尤其是臀部和股部。结节质地坚实,大小不一,边缘清晰,表面淡红,有轻度压痛或触痛,少数结节可能坏死破溃流出脂质物质,但不会化脓。随着病情的发展,结节会自行消退,留下局部凹陷和色素沉着。
-
关节疼痛:常见的是双膝关节疼痛,也可能涉及腕关节、踝关节等部位,并且可能出现游走性关节疼痛。
-
全身不适:部分病人可能会经历头痛、全身乏力、肌肉痛以及精神不宁等症状。
-
淋巴结肿大及水肿:一些病例中可见到淋巴结肿大,直径一般在0.5~2cm之间,还可能出现下肢水肿、眼睑水肿或全身水肿的现象。
系统型
当疾病累及内脏时,则被称为系统型,此时除了上述普通型的症状外,还可能出现以下情况:
-
呼吸系统受累:如胸痛、呼吸困难,体检时可能听到水泡音或胸膜摩擦音,有时还会出现渗出性胸膜炎体征。
-
消化系统问题:厌食、恶心、腹痛、腹泻、黄疸、消化道出血及肝脾增大等症状都可能发生,严重者可能导致肠梗阻。
-
心血管系统影响:包括心肌炎、心肌肥大、心动过速,甚至心包炎和心力衰竭。
-
眼部症状:前葡萄膜炎、急性渗出性脉络膜炎和继发性青光眼等眼部症状也可能出现。
-
中枢神经系统异常:表现为精神障碍、意识障碍、昏迷等,这些都是由于颅内脂肪组织炎症所引起的。
-
其他风湿病重叠:本病可能与类风湿关节炎、风湿热、溃疡性结肠炎和系统性红斑狼疮等疾病重叠,此外还可能并发肾小球肾炎。
值得注意的是,普通型与系统型之间并没有绝对的界限,普通型有可能随着病情的发展而演变为系统型。因此,对于该疾病的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果以及病理学检查结果。
针对这种疾病,临床上主要采用非甾体抗炎药、镇痛药等对症治疗措施,但由于其具有复发性和难以治愈的特点,患者往往需要长期接受治疗。如果怀疑患有此类病症,应及时就医并进行专业的评估和治疗。