回归热型结节性非化脓性脂膜炎的典型症状主要包括以下几个方面:
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发热:多数患者会出现发热,体温可逐渐上升至38-40℃以上,呈弛张热、间歇热或不规则热。发热通常在皮损出现数天后开始。
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皮肤损害:好发于四肢和躯干,特别是臀部和股部,表现为成批发生的坚实皮下结节,大小不一,小如豌豆,大如手掌,边缘清楚,与皮肤粘连,表面淡红,有轻度压痛和触痛。少数结节可坏死破溃,流出脂状物质,但不化脓。皮损经数天或数周后可逐渐消失,留下局部凹陷或褐色素沉着。
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关节疼痛:以双膝关节疼痛最常见,其次为腕关节、踝关节,部分病例还可表现为游走性关节疼痛。
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淋巴结肿大及水肿:部分患者可有淋巴结肿大,多见于腋下、腹股沟和气管旁,直径0.5~2cm。有些患者还可能出现下肢水肿、眼睑水肿或全身水肿。
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内脏受累表现(系统型)
- 呼吸系统:个别患者有胸痛、呼吸困难症状,查体可闻及水泡音、胸膜摩擦音,偶尔可出现渗出性胸膜炎体征。
- 消化系统:可出现厌食、恶心、腹痛、腹泻、黄疸、消化道出血及肝、脾大等症状。病变累及肠系膜、网膜、后腹膜和骨盆脂肪组织时,可引起上腹部疼痛、触痛和肠蠕动不良。
- 心血管系统:可表现为心肌炎、心肌肥大、心动过速,偶尔也可发生心包炎,病程后期可发生心力衰竭。
- 眼部损害:有些病例可出现前葡萄膜炎、急性渗出性脉络膜炎和继发性青光眼等眼部症状。
- 中枢神经系统:可表现为精神障碍、意识障碍、昏迷、抽风、脑膜炎症状和颅内高压症,这些症状是由于颅内脂肪组织炎所造成的。
- 与其他风湿病重叠:该病可与类风湿关节炎、风湿热、溃疡性结肠炎和系统性红斑狼疮重叠,此外也可并发肾小球肾炎。
总的来说,回归热型结节性非化脓性脂膜炎的症状复杂多样,且容易反复发作,对患者的生活质量造成严重影响。如果出现上述症状,应及时就医进行诊断和治疗。