根据甘肃省最新政策，大病二次报销制度已进行多次调整，具体内容如下：

一、报销范围与比例

1. 起付标准与分段报销比例

   • 起付线为0-2万元（含2万元），报销比例50%

   • 2-4万元（含4万元），报销比例60%

   • 4-6万元（含6万元），报销比例70%

   • 6万元以上，报销比例80%

2. 特殊病种报销

   • 恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等15万元以上合规医疗费用，经审核后报销70%

二、政策调整与生效时间

• 2023年调整 ：将起付线提高至1.5万元，取消原5万元封顶限制，报销比例分段提高（如1.5-6万元55%、6-10万元60%等）

• 2024年优化 ：进一步降低起付线至1万元（城镇居民医保），新农合起付线6000元，扩大报销范围至门诊特殊病种

• 2025年最新 ：城乡居民大病保险筹资标准提高至人均55元，个人自负3万元以上部分纳入二次报销，比例仍按分段标准执行

三、申请条件与流程

1. 基本条件

   • 参保城乡居民需在定点医疗机构就医，且医疗费用符合医保目录范围

   • 需通过村（居）委会初审、乡（镇）政府审核、县级医保部门审批流程

2. 特殊群体保障

   • 符合民政医疗救助条件的患者，可叠加医疗救助政策，提高报销比例

四、其他注意事项

• 报销限额 ：部分地区对单次报销金额设限（如最高5万元），超过部分需额外申请

• 转外治疗 ：跨省转院需办理转外手续，报销比例统一为50%

以上政策综合了2017-2025年间的多次调整，具体执行以甘肃省医疗保障局最新文件为准。