系统性红斑狼疮性巩膜炎的晚期症状主要表现为眼部结构严重损害及全身多系统受累的复合性病变,具体可分为以下两类:
一、眼部局部晚期症状
- 视力显著下降或失明
因视网膜血管炎、视盘水肿、视神经萎缩等病变导致不可逆性视力损害,部分患者可能伴随视野缺损。 - 角膜溃疡及穿孔
长期炎症未控制可发展为角膜溃疡,严重者出现角膜穿孔,加剧视力丧失风险。 - 坏死性巩膜炎
晚期可能出现坏死性前巩膜炎,表现为剧烈眼痛、巩膜变薄甚至穿孔,常伴随眼球突出。 - 葡萄膜炎及眼底病变
并发虹膜睫状体炎或全葡萄膜炎,眼底可见棉絮状渗出、视网膜出血、黄斑水肿等表现。 - 并发性白内障/青光眼
长期使用激素或炎症反复发作可继发晶状体混浊、眼压升高等并发症。
二、系统性红斑狼疮晚期累及眼部的全身性影响
- 神经系统病变相关症状
视神经炎、颅神经麻痹等可能加重眼部功能障碍,伴头痛、意识障碍等全身表现。 - 肾性视网膜病变
因晚期肾功能衰竭导致高血压视网膜病变,表现为视网膜动脉狭窄、火焰状出血等。 - 血液系统异常
贫血、血小板减少可加重结膜下出血或视网膜出血症状。 - 心血管并发症影响
心包炎或心肌炎导致血液循环障碍,可能加剧眼底缺血性病变。
注:晚期患者常需联合免疫抑制剂、生物制剂及局部眼用药物治疗,出现视力急剧下降或剧烈眼痛时应立即就医,以防止不可逆损伤。