真菌性尿路感染的形成原因

致病菌

真菌性尿路感染的致病菌以念珠菌为主，包括白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌等\cite{web_2:1}。其他真菌如组织胞质菌、球孢子菌、芽生菌等也可能导致感染\cite{web_2:1}。

感染途径

1. 血行播散：

   • 播散性念珠菌病可累及尿路，发生念珠菌尿甚至灶性肾盂肾炎或肾脏播散性感染\cite{web_3:1}。
   • 球孢子菌的肾脏播散较为常见。
   • 芽生菌病常累及泌尿生殖系统。
   • 免疫抑制患者中播散性隐球菌感染可累及泌尿系统，甚至引起肾盂肾炎、肾乳头坏死\cite{web_3:1}。

2. 上行感染：

   • 潜伏于肠道、生殖道的念珠菌，侵入并感染下尿路，经膀胱输尿管上行侵入肾脏\cite{web_3:2}。

易感因素

1. 长期大量应用广谱抗生素，引起菌群紊乱\cite{web_4:1}。
2. 慢性严重疾病，如糖尿病、肿瘤等，以及使用糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物等导致机体防御功能降低\cite{web_4:2}。
3. 留置导尿、尿路畸形等致尿路局部免疫力下降\cite{web_4:3}。
4. 糖尿病患者，尤其是血糖控制不佳者，念珠菌生长率明显提高\cite{web_4:4}。
5. 正常尿液呈酸性，有利于念珠菌生长\cite{web_4:5}。

症状表现

• 无症状性念珠菌尿：部分患者可能没有明显症状，仅表现为脓尿。
• 肾盂肾炎：可有尿频、尿急、尿痛、腰腹疼痛、反复低热等表现\cite{web_7:1}。
• 膀胱炎：可有尿频、尿急、尿痛、排尿困难，脓尿或血尿，偶有气尿\cite{web_8:1}。
• 输尿管梗阻：真菌菌球或真菌性结石移行至输尿管，可发生肾绞痛、肾盂积水，双侧完全梗阻则导致无尿及肾功能异常\cite{web_8:1}。

通过以上原因和途径，真菌性尿路感染得以形成并表现出相应的症状。如果出现相关症状，应及时就医进行诊断和治疗。