肝肾综合征的处理需根据病情严重程度采取综合治疗，主要包括以下措施：
一、一般治疗
- 卧床休息并监测生命体征
患者需减少活动，密切观察心率、血压及尿量变化。 - 饮食调整
以高热量、易消化的食物为主，必要时根据营养状态调整膳食结构。 - 液体管理
维持水电解质平衡，合理补充液体，避免过量补液导致腹水或肺水肿。
二、药物治疗
- 血管活性药物
常用特利加压素、去甲肾上腺素等药物改善肾血流量，联合白蛋白可增强疗效。多巴胺、米多君等也可用于调节肾脏血流。 - 控制并发症
如上消化道出血时，使用氨甲环酸、垂体后叶素等止血药物。
三、手术治疗
- 经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
适用于门静脉高压或难治性腹水患者，可降低门脉压力并改善肾功能。 - 肝移植
对于终末期肝病合并肾衰竭者，肝移植是根治性治疗手段。
四、肾功能替代治疗
- 血液透析/腹膜透析
用于严重肾功能衰竭患者，帮助清除代谢废物，维持内环境稳定。
五、其他措施
- 扩容治疗
低血容量患者可谨慎使用右旋糖酐、白蛋白等扩容，但需警惕肺水肿风险。
注意事项：治疗方案需个体化制定，尤其需关注原发肝病的控制。对于血管活性药物和手术适应症的选择，需严格遵循临床评估。
