清明溯溪被马蜂蜇伤后，需根据蜇伤的严重程度和症状选择科室就诊：

一、科室选择建议

1. ‌急诊科‌
   若出现以下全身性反应，需立即挂急诊科：

   • 呼吸困难、心跳加速或晕厥等急性过敏反应‌；
   • 全身中毒症状（如恶心、呕吐、意识障碍）‌；
   • 过敏性休克等危及生命的紧急情况‌。

2. ‌皮肤科‌
   适用于局部症状（红肿、疼痛、瘙痒）的处理：

   • 医生可进行伤口消毒、拔除蜂刺，并开具外用药缓解炎症和感染‌。

3. ‌过敏反应科‌
   若有严重过敏史或蜇伤后出现显著过敏症状（如持续肿胀、皮疹），建议至过敏反应科评估过敏原及后续免疫治疗‌。

4. ‌中毒科‌
   若蜇伤后出现全身性中毒反应（如意识模糊、多器官功能异常），需至中毒科进行毒液代谢干预和系统治疗‌。

5. ‌外科‌
   仅在蜇伤部位存在深部组织损伤、异物残留或需清创缝合时选择外科处理‌。

二、现场急救与注意事项

1. ‌基础处理‌

   • 立即用肥皂水冲洗伤口，减少毒液残留‌；
   • 冷敷蜇伤部位以减轻肿胀和疼痛‌；
   • 避免抓挠伤口，防止感染‌。

2. ‌高风险人群‌

   • 既往有蜂毒过敏史者，建议随身携带抗组胺药物（如氯雷他定）或肾上腺素笔，并尽快就医‌。

3. ‌送医原则‌

   • 不确定症状严重性时，优先选择急诊科评估‌；
   • 户外活动时若无法及时就医，需立即拨打急救电话并保持患者呼吸道通畅‌。

三、科室关联症状小结

根据实际症状轻重缓急，结合医院分科情况灵活选择就诊路径。