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改善心室重构的核心药物
- β受体阻滞剂（如美托洛尔、卡维地洛）：可降低心肌耗氧、延缓心室重构，改善预后。
- ACEI/ARB/ARNI（如依那普利、缬沙坦、沙库巴曲缬沙坦）：抑制肾素-血管紧张素系统，减少心肌损伤，降低心衰住院率和病死率。
- 醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯、依普利酮）：联合上述药物进一步改善心功能，减少心律失常风险。
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针对症状的辅助药物
- 利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）：缓解水肿和呼吸困难，需根据尿量调整剂量并监测电解质。
- 正性肌力药（如地高辛）：增强心肌收缩力，适用于心室率偏快的患者。
- 抗凝药物（如华法林、利伐沙班）：合并房颤或血栓风险高时使用，预防栓塞。
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特殊类型或合并症的用药
- 免疫调节治疗：如抗β1AR抗体或抗L-CaC抗体阳性患者，可联用β受体阻滞剂或地尔硫䓬。
- 中医药辅助：如参芪益气滴丸、芪苈强心胶囊等，可能改善症状或延缓心室重构。
注意事项：
- 药物需从小剂量起始，逐渐增量至目标剂量，避免不良反应。
- 合并低钠血症、肾功能不全等情况时需调整方案，必要时联合超滤治疗。
- 终末期患者可考虑心脏移植或器械治疗（如CRT/ICD）。
建议在医生指导下规范用药，并定期随访评估疗效及安全性。
