肾血管性高血压的治疗需根据病因、病情严重程度及患者个体情况综合选择方案，主要包括以下措施：
一、药物治疗
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钙通道阻滞剂（CCB）
如硝苯地平控释片，通过抑制钙离子内流扩张血管，降压效果显著且安全性高，尤其适用于双侧肾动脉狭窄患者。 -
ACEI/ARB类药物
如卡托普利、缬沙坦，可阻断肾素-血管紧张素系统，适用于单侧肾动脉狭窄的高肾素型高血压，但需监测肾功能（可能减少狭窄侧肾血流）。 -
β受体阻滞剂
如普萘洛尔，抑制肾素分泌，常与其他药物联用控制血压。 -
利尿剂
仅适用于血容量增加型患者（如双侧狭窄晚期），需谨慎使用以避免加重肾素分泌。
二、介入治疗（首选方案）
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经皮肾动脉腔内成形术（PTRA）
通过球囊扩张狭窄的肾动脉，恢复血流，尤其适用于纤维肌性发育不良导致的狭窄。 -
肾动脉支架植入术
在球囊扩张后植入支架，长期维持血管通畅，适用于动脉粥样硬化性狭窄或PTRA后复发者。
三、外科手术治疗
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肾动脉重建术
通过血管旁路或自体移植恢复肾动脉正常血流，适用于复杂解剖病变或介入治疗失败者。 -
肾切除术
仅在患侧肾功能严重丧失且对侧肾功能正常时考虑，需严格评估风险。
四、生活方式调整
- 低盐饮食
每日钠摄入量＜5g，减少水钠潴留和心脏负担。 - 适度运动
如散步、慢跑等，增强心血管功能。 - 戒烟限酒
避免血管内皮损伤，促进血压稳定。
五、中医辅助治疗
- 中药方剂
如天麻钩藤饮可缓解肝肾阴虚型高血压的头晕、头痛症状。 - 针灸疗法
刺激足三里、太冲等穴位调节气血，辅助降压。
六、注意事项
- 定期监测：血压、肾功能需长期随访，评估治疗效果。
- 个体化方案：根据狭窄类型（单侧/双侧）、肾功能状态选择治疗顺序，如介入或手术前需充分控制血压。
- 并发症管理：合并肾功能不全者需联合透析或肾移植。
以上方案需在专业医生指导下实施，早期干预可有效改善预后。更多细节可参考来源：。
