遂宁新农合在成都的报销比例根据就医地点和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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村卫生室/社区卫生服务站
报销比例60%,每次就诊处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。
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乡镇卫生院
报销比例40%。
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县级医院
报销比例30%。
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市/省级医院
报销比例20%。
二、住院报销比例
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乡镇卫生院
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0-300元:全额报销
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超过300元:报销55%。
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县级医院
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0-300元:全额报销
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超过300元:报销40%。
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市/省级医院
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0-20000元:报销20%
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超过20000元:报销35%。
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三、其他注意事项
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起付线标准 :不同级别医院起付线不同,例如三级医院1000元、二级医院200元、一级医院无起付线。
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辅助检查项目 :部分项目如CT、核磁共振等有200元起付线,超过部分按比例报销。
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年龄附加政策 :年满50岁起报销比例增加2%,每增加10岁增加2%,最高不超过100%。
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大病保险 :部分费用可申请大病保险报销,具体比例根据医疗费用分段计算。
四、异地就医报销
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比例范围 :通常为50%-85%,具体因地区政策差异较大。
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起付线 :按就医地标准执行,例如成都市三级医院起付线1000元。
建议参保人员就医前咨询当地医保部门或合作医疗办公室,确认最新报销政策及比例。