一、一般治疗
- 避免日晒:外出时使用遮光剂或物理防晒(如遮阳帽、长袖衣物),减少紫外线加重皮疹的风险。
- 皮肤护理:保持皮肤清洁,避免碱性肥皂刺激,局部感染或溃烂时需用抗生素并加强换药。
- 生活习惯调整:避免过度劳累、受凉感冒,戒烟并均衡饮食,增强免疫力。
二、药物治疗
- 糖皮质激素
- 轻症:外用糖皮质激素软膏(如泼尼松乳膏)或他克莫司软膏缓解皮疹。
- 重症:口服泼尼松或甲泼尼龙,起始足量、缓慢减量,长期维持。
- 抗疟药
- 羟氯喹:一线药物,可改善皮疹和关节症状,需定期监测眼底。
- 免疫抑制剂
- 环磷酰胺:用于控制活动性病变或减少激素用量,需监测血常规及肝肾功能。
- 沙利度胺:适用于羟氯喹无效者,但备孕患者禁用。
- 生物制剂:如贝利木单抗,用于难治性病例,需严格评估适应证。
三、中医辅助治疗
中医以清热祛湿、活血化瘀为原则,可配合白玉膏、黄柏霜等外用药,或雷公藤制剂内服,需在正规中医师指导下进行。
四、注意事项
- 定期复诊:监测病情变化及药物副作用(如骨质疏松、感染风险)。
- 避免自行用药:糖皮质激素和免疫抑制剂需严格遵医嘱调整剂量。
若症状加重或出现内脏受累(如蛋白尿、发热),需及时就医调整治疗方案。