类风湿性关节炎肾损害的早期症状主要表现为尿液异常和轻度肾功能变化，具体包括以下方面：

一、尿液异常

1. ‌蛋白尿‌

   • 早期常表现为非肾病综合征范围的轻度蛋白尿，尿液中出现泡沫增多现象‌。
   • 可能与免疫复合物沉积或药物性肾损伤相关‌。

2. ‌血尿‌

   • 镜下血尿较常见，肉眼血尿较少，提示肾小球或肾小管炎症‌。
   • 局灶性肾小球肾炎早期可仅表现为血尿伴少量蛋白尿‌。

二、血压及代谢变化

1. ‌高血压‌

   • 部分患者早期出现血压轻度升高，可能与肾素-血管紧张素系统激活有关‌。

2. ‌夜尿增多‌

   • 肾小管浓缩功能受损的早期表现，需警惕镇痛药引起的间质性肾炎‌。

三、其他潜在表现

• ‌无症状性基底膜变薄‌：部分患者仅表现为无症状性血尿，肾活检显示基底膜轻微变薄‌。
• ‌药物相关性损伤‌：长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）可能引发慢性间质性肾炎，早期表现为尿检异常‌。

四、需鉴别的情况

早期症状易与类风湿性关节炎本身症状（如关节肿痛）混淆，需结合尿常规、肾功能及免疫学检查综合评估‌。若出现持续蛋白尿或血尿，建议尽早行肾活检明确病理类型‌。

‌注‌：以上症状可能单独或合并出现，个体差异较大，定期监测尿检和肾功能是早期发现的关键‌。