复发性风湿病(也称为回纹型风湿症、复发性风湿症等)是一种反复急性发作的关节炎,其特征包括:
常见症状
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急性关节炎和关节周围炎反复发作:
- 发病年龄多在30~60岁之间,偶尔也可在儿童期发病。
- 常突然发病,无前驱症状,多于傍晚开始。
- 四肢、膝、肩、腕、肘、踝及掌跖等关节较易累及,可单发或多关节受累,一般不对称。
- 关节表现为肿胀、僵硬、疼痛,疼痛常十分明显,在几小时达到高峰。
- 大部分关节的伸侧面皮肤呈暗红色或鲜红色。
- 复发常局限在先前发作过的关节,亦可变换关节。
- 除关节外,关节周围软组织亦可受累,如指垫、足跟和其他软组织可发生水肿和疼痛。
- 个别病人在发作期间有低热,一般无全身症状。
- 一般在1~3天内症状缓解,最长不超过1周。
- 间歇期内无任何症状。
- 发作无明确的规律性,多者可1周发作几次,少者一年发作1~2次。
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皮下结节:偶尔可在关节附近触摸到皮下小结,但消失较快,不易察觉。
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皮疹:部分患者可能出现风团性红斑,通常位于足、掌跖、指腹、前腕、大腿、跟腱等处,数小时到24小时内消失。
实验室检查
- 血沉和急性期反应指标:在发作期间可能增高,但在间歇期内恢复正常。
- 滑膜和关节液检查:发现非特异性急性炎症反应,但无结晶。
- 滑膜活检:可见明显微血管损害。
影像学检查
- X线检查:在发作期间,除受累关节组织肿胀外,无其他异常。
诊断
主要依靠临床表现,如典型的急性关节炎和关节周围炎反复发作,发作间期无任何症状,X线检查无特异改变。
鉴别诊断
需要与类风湿关节炎等其他疾病进行鉴别。
治疗
由于本病发作时间短,治疗疗效判断较为困难。常用药物包括肾上腺皮质激素、青霉胺、秋水仙碱等。中医治疗也可按“风痹”论治,以祛风凉血、舒筋活络止痛药物组方治疗。
预后
少数病例症状自行消退后不再反复发作;多数病人可反复发作,但不会发生持续性滑膜炎或关节损害;部分病例可发展为典型的类风湿关节炎。
预防
包括去除感染病灶,注意卫生,加强身体锻炼,生活规律,劳逸结合,心情舒畅,避免强烈精神刺激等。
如果出现上述症状,建议及时就医进行专业诊断和治疗。