复发性风湿病的表现有哪些

复发性风湿病(也称为回纹型风湿症、复发性风湿症等)是一种反复急性发作的关节炎,其特征包括:

常见症状

  1. 急性关节炎和关节周围炎反复发作

    • 发病年龄多在30~60岁之间,偶尔也可在儿童期发病。
    • 常突然发病,无前驱症状,多于傍晚开始。
    • 四肢、膝、肩、腕、肘、踝及掌跖等关节较易累及,可单发或多关节受累,一般不对称。
    • 关节表现为肿胀、僵硬、疼痛,疼痛常十分明显,在几小时达到高峰。
    • 大部分关节的伸侧面皮肤呈暗红色或鲜红色。
    • 复发常局限在先前发作过的关节,亦可变换关节。
    • 除关节外,关节周围软组织亦可受累,如指垫、足跟和其他软组织可发生水肿和疼痛。
    • 个别病人在发作期间有低热,一般无全身症状。
    • 一般在1~3天内症状缓解,最长不超过1周。
    • 间歇期内无任何症状。
    • 发作无明确的规律性,多者可1周发作几次,少者一年发作1~2次。
  2. 皮下结节:偶尔可在关节附近触摸到皮下小结,但消失较快,不易察觉。

  3. 皮疹:部分患者可能出现风团性红斑,通常位于足、掌跖、指腹、前腕、大腿、跟腱等处,数小时到24小时内消失。

实验室检查

  • 血沉和急性期反应指标:在发作期间可能增高,但在间歇期内恢复正常。
  • 滑膜和关节液检查:发现非特异性急性炎症反应,但无结晶。
  • 滑膜活检:可见明显微血管损害。

影像学检查

  • X线检查:在发作期间,除受累关节组织肿胀外,无其他异常。

诊断

主要依靠临床表现,如典型的急性关节炎和关节周围炎反复发作,发作间期无任何症状,X线检查无特异改变。

鉴别诊断

需要与类风湿关节炎等其他疾病进行鉴别。

治疗

由于本病发作时间短,治疗疗效判断较为困难。常用药物包括肾上腺皮质激素、青霉胺、秋水仙碱等。中医治疗也可按“风痹”论治,以祛风凉血、舒筋活络止痛药物组方治疗。

预后

少数病例症状自行消退后不再反复发作;多数病人可反复发作,但不会发生持续性滑膜炎或关节损害;部分病例可发展为典型的类风湿关节炎。

预防

包括去除感染病灶,注意卫生,加强身体锻炼,生活规律,劳逸结合,心情舒畅,避免强烈精神刺激等。

如果出现上述症状,建议及时就医进行专业诊断和治疗。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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