糙皮病（烟酸缺乏症）是一种由于烟酸或其前体色氨酸缺乏引起的全身性疾病，表现为皮肤、胃肠道和神经系统的症状。处理糙皮病需要综合考虑一般治疗、药物治疗、非药物治疗和预防措施。
一般治疗
饮食调整
- 均衡饮食：增加富含烟酸和色氨酸的食物摄入，如肝脏、瘦肉、豆类、全谷类、蛋类、奶类等。
- 特殊烹饪方法：对于以玉米为主食的地区，可以在玉米中加入0.6%的碳酸氢钠烹煮，以提高烟酸的利用率。
避免诱因
- 避免日晒：阳光可诱发糙皮病，患者应避免长时间暴露在阳光下。
- 戒酒：长期饮酒会干扰烟酸的代谢，应尽量避免。
药物治疗
口服药物
烟酰胺是治疗糙皮病的主要药物，可以口服或肌肉注射。对于严重腹泻或口服困难者，可以静脉滴注烟酰胺。
对症治疗
- 皮肤症状：使用润肤露滋润皮肤，避免瘙痒和烧灼感。
- 消化系统症状：使用抗酸药物和止泻剂，如有感染需同时应用抗生素。
- 神经系统症状：使用抗焦虑和抑郁药物，严重者可能需要使用抗精神病药物。
非药物治疗
生活方式调整
- 补充营养：除了饮食调整，还可以通过口服或注射补充烟酰胺和其他B族维生素。
- 心理支持：糙皮病可能导致焦虑和抑郁，心理支持和辅导也是治疗的一部分。
预防措施
饮食建议
- 均衡膳食：避免单一饮食，确保摄入足够的烟酸和色氨酸。
- 定期体检：特别是对于嗜酒人群，定期体检可以早期发现和治疗糙皮病。
糙皮病的处理需要综合考虑饮食调整、药物治疗、非药物治疗和预防措施。通过改善饮食习惯、避免诱因、科学用药和生活方式调整，可以有效控制糙皮病的症状，提高患者的生活质量。
