糙皮病,又称烟酸缺乏症,是一种由于烟酸或其前体色氨酸缺乏引起的疾病。以下是糙皮病的处理方法:
一般治疗
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饮食调整:
- 增加富含烟酸和色氨酸的食物摄入,如肉类、鱼类、蛋类、豆类、坚果等。
- 在以玉米为主食的地区,可以在玉米粉中加0.6%的碳酸氢钠经烹煮后食用,以促进结合型的尼克酸转化为游离型,便于人体利用。
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避免日晒:
- 糙皮病患者的皮肤对阳光敏感,日晒会加重皮肤症状。因此,应尽量避免在阳光强烈时外出,外出时要做好防晒措施,如戴遮阳帽、太阳镜,涂抹防晒霜等。
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保持皮肤清洁:
- 保持皮肤清洁干燥,避免皮肤感染。对于皮肤出现的破损、溃疡等,要及时进行处理,防止感染加重。
药物治疗
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补充烟酸或烟酰胺:
- 根据病情轻重不同,可选择补充相应剂量的药物,可口服、肌内注射或静脉注射。一般口服烟酸(尼克酸)150mg/d或烟酰胺(nicotinamide)30~75mg/d,分3次服用,2~4周为1疗程。临床症状改善后,逐步减量至15~20mg/d。
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抗感染治疗:
- 合并感染者加用抗感染剂,如红霉素软膏等。
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对症治疗:
- 有口腔炎者应注意口腔卫生,经常漱口,避免继发感染,并给予软而易消化食物,症状明显者可予维生素B2口服。
- 腹泻剧烈时可予止泻剂,如有感染应同时应用抗菌药物治疗。
- 有皮炎者应避免日光照射,并作局部处理。
- 精神症状者应进行对症治疗。
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补充其他营养物质:
- 病情需要时可补充白蛋白、B族维生素和铁剂。
治疗注意事项
- 烟酸类药物可能会引起皮肤潮红、瘙痒等不良反应,一般在用药后数分钟内出现,持续约15-30分钟,可自行缓解。
- 治疗期间应定期复查,以评估治疗效果和调整治疗方案。
- 患者应严格遵医嘱用药,不得自行增减药量或停药。
心理支持
由于糙皮病可能导致患者出现心理问题,需要给予心理支持和疏导。
通过综合上述治疗方法,可以有效改善糙皮病患者的症状,促进康复。如果出现疑似症状,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。