糖尿病性神经病（Diabetic Neuropathy）是糖尿病患者中一种常见的并发症，它可以影响感觉、运动和自主神经系统。其症状表现多样，根据受影响的神经类型不同而有所区别。以下是糖尿病性神经病的主要临床表现：
一、周围神经病变
这是最常见的类型，表现为从四肢末端开始出现麻木、疼痛、感觉异常等症状。疼痛可以表现为针刺样、烧灼样或刀割样疼痛；感觉异常可能包括蚁行感、憋胀感、凉感等。在一些严重的情况下，患者可能会感觉到下肢凉到骨髓里的感觉。
二、单神经病变
这种类型的神经病变通常突然发生，主要侵犯颅神经，如动眼神经或外展神经麻痹，导致上睑下垂、眼睛复视等症状。
三、植物神经病变
又称为自主神经病变，它可以影响全身多个系统，包括心血管系统、胃肠道系统、泌尿生殖系统以及交感神经系统等。具体表现如下：
- 心血管系统：静息心动过速、直立性低血压。
- 胃肠道系统：便秘、腹泻交替、胃轻瘫（食欲减退、恶心、呕吐、早饱感、腹胀）。
- 泌尿生殖系统：排尿不尽、排尿不畅、排尿次数减少、尿失禁、反复尿路感染、男性阳痿等。
- 交感神经功能紊乱：上肢多汗，而下肢无汗等现象。
四、脊髓损伤症状
可能出现类似慢性脊髓灰质炎的症状，如前角细胞损害、后根及后柱损害，类似于亚急性脊髓联合变性的后索及侧索变性。
五、脑受损症状
由于血糖过高引起的头痛、无力、体力和脑力易疲劳、兴奋、情绪不稳等症状。长期未经适当治疗可导致记忆力减退、精神衰退，甚至出现高渗性昏迷、酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷等情况。
六、肌肉损害
表现为骨盆带、肩胛带及四肢近端肌肉萎缩。在伴有低血钾的情况下，可能会有低钾性麻痹的现象。
七、其他症状
糖尿病性神经病变还可能导致足部溃疡、感染乃至需要截肢的情况，这是因为感觉丧失使得患者无法感知到脚部的小伤口或硬物，从而增加了受伤和感染的风险。
值得注意的是，糖尿病性神经病变的发生和发展往往是一个渐进的过程，早期可能没有明显症状，因此定期进行神经系统检查对于早期发现和干预至关重要。同时，良好的血糖控制是预防和延缓糖尿病性神经病变发展的关键措施之一。如果怀疑自己或他人患有糖尿病性神经病变，应及时就医，并按照医生的指导进行相应的检查和治疗。
