控制血糖的基础药物治疗

糖尿病足治疗的核心是有效控制血糖水平。常用降糖药物包括胰岛素、二甲双胍、格列美脲等，需根据患者类型和病情选择。对于血糖波动较大或口服药效果不佳者，胰岛素注射是首选方案，可快速稳定血糖并减少高血糖对血管和神经的损害。

改善微循环与血管功能的药物

糖尿病足常伴随下肢血管病变，需使用扩血管药物改善血液循环。前列地尔、贝前列素钠、己酮可可碱等可通过扩张血管、抑制血小板聚集，增加足部血液供应。中成药如银杏叶提取物、血塞通等也有辅助改善微循环的作用。

营养神经与修复神经损伤的用药

周围神经病变是糖尿病足的重要诱因，需使用甲钴胺、依帕司他等药物促进神经修复。甲钴胺可直接参与神经代谢，改善麻木、疼痛等症状；依帕司他通过抑制醛糖还原酶活性，减少神经细胞损伤。严重神经痛可短期联用卡马西平等镇痛药物。

抗感染治疗用药选择

合并感染的糖尿病足需根据病原体类型选择抗生素。细菌感染常用青霉素类、头孢菌素或红霉素；真菌感染需使用氟康唑、伏立康唑等。局部清创后可用莫匹罗星软膏、银离子敷料等外用药控制感染。

中药辅助治疗方案

中医治疗以清热解毒、活血生肌为原则。内服黄芪颗粒、六味地黄丸可调节气血，外敷含紫草、当归等成分的中药制剂（如长河古典抗菌喷剂）能促进溃疡愈合。需在辨证论治基础上使用，避免自行用药。

综合治疗与注意事项

药物需配合清创、减压护理等措施，严重缺血或坏疽需手术干预。所有药物均需在医生指导下使用，定期监测肝肾功能。治疗期间需严格控糖（空腹＜7mmol/L，餐后＜10mmol/L），同时管理血压、血脂等代谢指标。