老年人糖尿病的处理需结合饮食、运动、药物及日常护理等多方面综合管理，以下为具体建议：
一、综合管理原则
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治疗目标
优先控制血糖（空腹血糖≤7.8 mmol/L，餐后血糖≤10 mmol/L，糖化血红蛋白≤7%），同时预防低血糖、延缓并发症。 -
个性化方案
需根据年龄、肝肾功能、并发症等调整方案，高龄或预期寿命较短者可适当放宽血糖控制标准。
二、饮食管理
- 低糖低脂高纤维
- 避免高糖、高脂、高胆固醇食物（如甜点、油炸食品、动物内脏）。
- 多摄入蔬菜、全谷物、优质蛋白（如豆制品、鱼类）及低糖水果（如蓝莓、樱桃、橙子）。
- 分餐与控量
- 少量多餐，避免暴饮暴食，减少血糖波动。
三、运动干预
- 适度运动
- 推荐散步、太极拳、瑜伽等低强度活动，每天20-30分钟，餐后1小时进行最佳。
- 避免剧烈运动，注意足部保护，预防运动损伤。
四、药物治疗选择
- 口服降糖药
- 磺脲类（如格列美脲）：适用于非肥胖者，注意低血糖风险。
- 双胍类（如二甲双胍）：适合肥胖患者，肾功能不全者禁用。
- α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）：控制餐后血糖，腹胀为常见副作用。
- 胰岛素治疗
- 适用于口服药无效、严重并发症或手术前后的患者，需注意剂量调整。
五、血糖监测与并发症预防
- 定期监测
- 每日监测空腹及餐后血糖，定期检测糖化血红蛋白、血压、血脂。
- 并发症管理
- 足部护理：每天温水泡脚，穿宽松鞋袜，检查足部是否有损伤。
- 心血管与视力保护：定期检查眼底、心电图，控制血压和血脂。
六、注意事项
- 避免低血糖
- 老年人对低血糖敏感，可能引发跌倒或心脑血管事件，需随身携带糖果应急。
- 心理支持
- 加强糖尿病知识宣教，鼓励与医生、家属沟通，减轻焦虑。
总结
老年人糖尿病需通过饮食、运动、药物及定期监测实现综合管理，同时重视足部护理和并发症筛查。具体用药方案建议在医生指导下根据个体情况调整。更多细节可参考来源。
