上海医保在浙江能用吗?
1. 政策支持
- 长三角一体化:根据长三角一体化发展政策,上海与浙江等地区已实现异地就医直接结算,包括门诊和住院费用。
- 异地就医备案:上海参保人员在浙江就医前,需通过相关渠道(如微信小程序、随申办APP等)办理异地就医备案。
2. 使用范围
- 门诊和住院:上海医保卡在浙江的定点医疗机构可以直接用于门诊和住院费用的结算。
- 药店购药:上海医保卡在浙江的定点零售药店也可以直接用于购药。
3. 备案流程
- 线上备案:上海参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家医保局微信公众号和国务院客户端小程序等渠道进行跨省异地就医线上备案。
- 线下备案:也可以通过各区医保中心及街镇社区事务受理服务中心进行线下备案。
4. 报销比例
- 住院报销:备案后,上海参保人员在浙江住院的报销比例与在上海市内相近。
- 门诊报销:门诊费用的报销政策可能有所不同,具体以当地医保政策为准。
5. 特殊情况
- 急诊抢救:如遇急诊抢救,未办理异地就医备案的,参保地应视同已备案,允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。
- 未备案报销:如未备案,医疗费用仍可报销,但可能需要自费结算后回参保地申请手工报销。
上海医保卡在浙江是可以使用的,但需提前办理异地就医备案。备案后,可以在浙江的定点医疗机构和药店直接结算医疗费用。如遇特殊情况,也可按相关政策进行报销。