根据云南省及丽江市医疗保障政策,2025年云南丽江大病医疗保险的封顶线情况如下:
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无统一年度最高支付限额
自2025年1月1日起,云南省全面取消城乡居民大病保险的年度最高支付限额,报销比例保持不变。具体分段补偿标准如下:
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普通居民:
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0-10000元(含):60%
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10001-30000元(含):65%
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30001-50000元(含):70%
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50001元及以上:80%
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建档立卡贫困居民:
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0-50000元(含):70%
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50001元及以上:80%
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连续参保提高支付限额
自2025年起,连续参保满4年的居民医保参保人员,次年大病保险最高支付限额提高4000元;当年医保基金零报销且次年正常缴费的,次年再提高4000元。连续参保和零报销激励额度累计提高不超过原封顶线的20%。
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其他说明
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大病保险与基本医疗保险的统筹基金最高支付限额分别为20万元和25万元,总封顶线为45万元。
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建议参保人员及时关注医保政策调整,确保连续缴费以享受更高保障。
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以上信息综合了云南省医疗保障新规及丽江市本地政策,确保政策实施的准确性和时效性。