根据2025年绵阳市医保政策，大病医保住院报销比例及细则如下：
一、报销比例标准
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基础报销比例
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0-4万元 ：报销85%
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4-8万元 ：报销90%
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8万元以上 ：报销95%
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新农合贫困人口倾斜政策
- 在基础报销比例上再提高5个百分点，最高可达95%
二、起付线与封顶线
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起付线 ：1.8万元（较之前降低）
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年度最高支付限额 ：15万元
三、医院级别差异
| 医院级别 | 报销比例（基础） | 退休人员比例（职工医保） |
|---|---|---|
| 三级甲等 | 83%（含大病保险） | 88%（退休人员92%） |
| 三级乙等/丙等 | 未明确提及 | 未明确提及 |
| 二级医院 | 92%（职工医保） | 90%（退休人员92%） |
| 一级医院 | 95%（职工医保） | 95%（无退休人员差异） |
| 社区卫生机构 | 80% | 未明确提及 |
四、其他注意事项
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自费比例
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超出基本医疗报销限额的部分，由患者自付20%（2025年调整后）
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例如：10万元总费用，患者自付约5000元
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特殊群体优惠
- 70周岁以上老年人、学生/儿童等群体，报销比例更高（如一级医院65%、二级60%等）
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异地就医
- 转市外医院需先自付10%
以上政策综合了基本医保与大病保险的报销机制，具体执行以当年官方文件为准。
