根据2025年最新政策,四川广元大病医疗保险的保障机制如下:
一、城乡居民大病保险(2025年调整后)
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起付标准
2025年广元城乡居民大病保险起付线为 11,854元 (与2019年保持一致)。
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报销比例与分段标准
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0.8万-3万元 :报销50%
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3万-5万元 :报销55%
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5万-10万元 :报销60%
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10万元以上 :报销75%(上不封顶)。
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年度最高支付限额
城乡居民医保个人统筹基金最高支付限额为 196,924元 ,大病保险在个人自付合规费用超过起付线后按比例赔付。
二、补充说明
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大病保险与基本医保的衔接
大病保险的报销以城乡居民基本医疗保险(年封顶线10万元)为基础,超过部分纳入保障范围。
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其他医疗服务的保障
若医疗费用超过基本医保年度报销上限(30万元),超出部分可通过医疗救助等渠道申请救助,但大病保险仅覆盖基本医保封顶线以上的部分。
三、建议
建议参保人员及时关注广元市医疗保障局发布的最新通知,以获取准确信息。若存在疑问,可拨打医保热线咨询。