根据2025年河南省鹤壁市大病医疗保险报销政策及流程，具体报销流程如下：

一、报销范围

大病医疗保险覆盖参保人员因重大疾病产生的高额医疗费用，具体包括：

1. 基本医疗保险统筹基金支付后个人负担超过最高支付限额（如2025年标准为15万元/年）的部分；

2. 因患重大疾病产生的门诊特殊病费用（如肝硬化、白血病等）。

二、报销流程

1. 住院报销流程

   • 住院时需持身份证、医保卡、医疗费用清单到定点医院医保科登记；

   • 出院时由医院直接结算基本医疗保险费用，单位欠费由个人垫付；

   • 出院后携带《城镇职工基本医疗保险手册》、费用清单、出院证等材料到市行政服务中心医保处办理结算。

2. 门诊特殊病报销流程

   • 门诊就医需持医保卡到定点医院医保科申请，填写相关表格；

   • 医院审核通过后，按月向医保经办机构申报费用；

   • 例如：

     • 肝硬化等23种病门诊报销每年2次，需在每年5月、11月提交材料；

     • 白血病等7种病门诊报销每季度末1次。

3. 大病医疗保险申请流程

   • 患者携带身份证、医保卡、医疗费用清单、诊断书等材料到定点医院医保科初审；

   • 医院将信息报医保经办机构审核，审核通过后由医保机构发放大病医保报销款；

   • 部分费用需先自付10%，剩余部分按比例报销（如2万-5万元报销50%）。

三、报销比例与限额

• 大病医疗保险报销比例 ：

  • 2万-5万元：50%

  • 5万-10万元：60%

  • 10万元以上：70%

• 最高支付限额 ：每人每年15万元。

四、所需材料

• 基础报销：身份证、医保卡、医疗费用清单、出院证、费用总清单；

• 门诊特殊病：除基础材料外，还需年度门诊特定病医疗证；

• 大病报销：身份证、医保卡、医疗费用清单、诊断书、大病救助保险卡等。

五、办理时限

• 材料审核：医保经办机构在5个工作日内完成审核；

• 报销发放：审核通过后30个工作日内完成支付。

六、注意事项

• 转诊需经三级以上定点医疗机构提出申请，费用先自付10%；

• 紧急就医需在入院后24小时内补办住院手续，超时费用自负。

以上流程及比例以2025年最新政策为准，具体以鹤壁市医保部门官方说明为准。