腺样体肥大是一种常见的耳鼻喉科问题，尤其在儿童中较为常见。腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，出生后即存在，在6～7岁时最为显著，大于10岁后逐渐萎缩。腺样体肥大不仅限于儿童，部分成人甚至老年人也可能出现腺样体肥大的情况。
腺样体肥大的症状
腺样体肥大的主要症状包括但不限于：
- 鼻部症状：如鼻塞、流涕等，可能会加重鼻塞症状，并伴随流鼻涕。
- 耳部症状：腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起听力下降、耳闷、耳痛等症状。
- 咽喉症状：由于分泌物下流并刺激呼吸道黏膜，可能引起咳嗽、咳痰等支气管炎的症状。
- 面部改变：长期张口呼吸可能导致颌面骨发育异常，表现为腺样体面容（上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等）。
腺样体肥大还可能导致睡眠打鼾、白天嗜睡没有精神、注意力不集中等症状，严重时可能出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
诊断方法
确诊腺样体肥大通常需要通过以下几种检查方法：
- 鼻咽镜检查：这是最常用的诊断工具之一，可以直接观察腺样体的情况。
- 鼻咽侧位X线片或CT检查：这些影像学检查可以提供腺样体大小及其对周围结构影响的详细信息。
- 内镜检查：对于进一步评估腺样体与邻近结构的关系非常有用。
治疗方案
根据腺样体肥大的程度及患者的症状，治疗方案可以分为一般治疗、药物治疗和手术治疗三种。
一般治疗
一般治疗主要是针对轻度患者，包括注意保暖，避免着凉感冒；加强营养，避免吃刺激性食物；适当增加体育锻炼等措施。
药物治疗
对于由炎症引起的腺样体肥大，药物治疗是一个重要的手段。例如，使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等来减轻炎症反应。如果是由过敏性鼻炎导致的腺样体肥大，则可能需要服用抗过敏药物如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。
手术治疗
当腺样体肥大严重影响生活质量，或引起明显并发症时，可能需要考虑手术治疗。腺样体切除术是目前最常用的手术治疗方法，适用于腺样体肥大超过鼻咽通道3/4的情况，或是保守治疗无效的患者。手术通常在全身麻醉下进行，且对于急性炎症期间、存在凝血机制障碍的患者不宜进行。
预防措施
预防腺样体肥大应从日常生活习惯做起，比如养成良好的作息习惯，平时注意适当的锻炼身体，以提升自身的免疫力；调节日常生活环境，保持室内干燥整洁；减少鼻刺激，避免用力揉鼻子等行为；积极预防感冒和其他上呼吸道感染疾病。
处理腺样体肥大需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度以及具体症状等因素，选择合适的治疗方案。在任何情况下，及时就医咨询专业医生的意见是非常必要的。同时，家长和社会也应提高对腺样体肥大这一病症的认识，以便早期发现和干预，减少其对孩子成长的影响。
