老年眩晕的药物治疗需根据具体病因选择，常见治疗药物及适用范围总结如下：
一、按病因选择药物
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内耳循环障碍（如梅尼埃病）
- 甲磺酸倍他司汀片：改善内耳血流量，缓解膜迷路积水，减少眩晕发作。
- 氢氯噻嗪（利尿剂）：减少内耳积液，适用于美尼尔氏综合征。
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脑供血不足
- 盐酸氟桂利嗪胶囊：改善脑血管痉挛，增强脑血流灌注。
- 银杏叶提取物片：改善脑部微循环，缓解动脉硬化引起的眩晕。
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前庭功能紊乱
- 盐酸苯海拉明片：抑制前庭神经兴奋性，减轻眩晕及恶心呕吐。
- 地西泮片：镇静安神，缓解急性眩晕发作。
二、常用对症药物分类
- 前庭抑制剂：倍他司汀、地芬尼多
- 抗组胺药：苯海拉明、异丙嗪（兼有镇静作用）
- 血管扩张剂：尼莫地平、硝苯地平（改善脑/内耳血流）
- 中成药：健脑丸（补肾安神）、颈复康颗粒（活血通络）
三、联合用药建议
- 焦虑失眠合并眩晕：地西泮联合健脑丸（改善睡眠质量）
- 认知功能减退合并眩晕：银杏叶提取物+甲钴胺（营养神经）
四、注意事项
- 苯二氮䓬类药物（如地西泮）需短期使用，避免依赖性和跌倒风险
- 需排查高血压、贫血等全身性疾病，针对性使用降压药或铁剂
- 所有药物均需在医生指导下使用，尤其涉及精神类药品时
