亚急性甲状腺炎的治疗药物需根据患者的具体症状和病情阶段来选择,不存在绝对 “最管用” 的药,以下是常用药物:
- 非甾体抗炎药:对于症状较轻的患者,仅表现为轻微的甲状腺疼痛和压痛,可首选非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等。这些药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛和发热症状。一般需要根据疼痛程度选择适当药物及剂量,比如阿司匹林通常每日用量为 3 - 6g,分 3 - 4 次服用;布洛芬每日用量 0.6 - 1.2g,分 3 - 4 次服用。
- 糖皮质激素:如果患者症状较重,如甲状腺疼痛剧烈、伴有高热,或者使用非甾体抗炎药治疗效果不佳时,可使用糖皮质激素。常用药物为泼尼松,初始剂量一般为每日 20 - 40mg,分 3 - 4 次口服。用药 1 - 2 周后,根据症状、体征及血沉的变化逐渐减量,总疗程一般为 6 - 8 周。使用糖皮质激素期间,需注意观察有无不良反应,如胃肠道不适、骨质疏松等。
- β 受体阻滞剂:当患者出现甲状腺毒症表现,如心悸、多汗、手抖等症状时,可使用 β 受体阻滞剂来缓解症状。常用药物有普萘洛尔,一般每次 10 - 20mg,每日 3 - 4 次口服。对于有支气管哮喘、心动过缓等禁忌证的患者,应避免使用。
在亚急性甲状腺炎恢复期,如果出现甲状腺功能减退,可能需要补充甲状腺激素,如左甲状腺素钠片。具体的治疗方案应在医生的指导下进行,医生会根据患者的个体情况选择最合适的药物和剂量。