根据2025年淄博市医保政策，大病医保门诊报销比例如下：
一、门诊统筹报销比例
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职工医保
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起付标准 ：根据医院等级不同，一级及以下50元、二级500元、三级700元。
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报销比例 ：
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一级及以下：80%（退休人员85%）
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二级：70%（退休人员75%）
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三级：60%（退休人员65%）。
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居民医保
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起付标准 ：50元。
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报销比例 ：
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基层医疗机构：65%
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高血压/糖尿病门诊用药：75%（无起付线，年度限额1000元）。
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二、大病医疗保险报销比例
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起付线 ：90,000元，最高支付限额20万元。
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报销比例 ：医保基金支付90%，个人自付10%。
三、门诊慢特病报销比例
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职工医保 ：
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起付标准1,000元，报销比例70%（退休85%）。
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恶性肿瘤门诊放化疗：在职职工75%，退休职工85%。
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居民医保 ：
- 起付标准500元，报销比例60%。
四、门诊统筹与大病医保的衔接
- 门诊统筹报销后，剩余自费部分可纳入大病医疗保险报销范围。
注意事项
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报销需符合医保“三目录”规定，扣除自费及个人负担部分后计算。
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不同医疗机构等级、疾病类型及参保类型（职工/居民）的报销比例存在差异。
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门诊统筹年度支付限额为4,500元（职工），居民医保为1,000元。
建议办理医保相关手续时，携带身份证、费用单据等材料，确保符合报销条件。
