老年眩晕的表现复杂多样，具体如下：
- 眩晕感：这是老年眩晕最主要的症状，患者静止时会感到自身出现运动的错觉或幻觉，如感觉自身旋转、晃动、倾倒、浮动、弹跳或滑动等，仿佛乘坐车船一般。头部位置变化，如弯曲、伸展、旋转等，常可诱发或加重眩晕。
- 平衡紊乱及失衡感：患者行走或站立时会有不平衡的感觉，容易摔倒，在闭目或黑暗环境中症状可能更明显。部分患者还会出现双足踩棉花感、身体向一侧倾倒以及指物偏向等情况，沿直线行走困难，但指鼻和跟膝胫试验基本正常。
- 眼球震颤：是眩晕常见的伴随症状，对眩晕的诊断和鉴别诊断有重要意义。前庭周围性眩晕引起的眼震通常是共轭的水平性或水平 - 旋转性，朝向有病变的迷路时最显著，快速运动成分是离开病侧指向健侧；前庭中枢性眩晕引起的眼震可以是水平的、垂直的、摆动的，或两眼震颤不同步，显著的旋转性眼震、向上或向下注视时引起的无一定方向的眼球震颤，多起源于中枢系统病变。
- 自主神经症状：常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、心动过缓、血压升高或降低、肠蠕动亢进、便意频繁等症状，主要因前庭迷走神经反射功能亢进所致，常见于前庭周围性眩晕和部分前庭中枢性眩晕。
- 耳部症状：部分老年眩晕患者可能伴有耳鸣、耳闷胀感、听力下降或听觉过敏等耳部症状。如梅尼埃病引起的眩晕，常伴有耳鸣、听力下降，且随着发作次数增加，听力减退会呈阶梯式逐渐加重。
- 中枢神经系统症状：如果是中枢性眩晕，可能伴有视物成双（复视）、发音含混（构音障碍）、面部及肢体感觉减退、无力、运动不协调（共济失调）、头痛等表现，提示脑干、小脑或大脑皮层病变，如脑梗死。
- 心血管症状：出现心悸、胸闷、胸痛、面色苍白、晕厥等症状，常提示心脏病变，如急性冠脉综合征、心律失常或肺栓塞等，这些疾病也可能导致老年人出现眩晕症状。
老年眩晕还可能表现为非特异性头晕，患者难以描述头晕的特点，可能与不明显的眩晕、晕厥前状态、药物相关，也可能与心理精神障碍相关。还有部分患者会出现失眠、焦虑、抑郁等精神症状或情绪改变。
