根据2025年江西省抚州市医疗保障政策,大病医疗保险的封顶线标准如下:
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年封顶线
大病保险年封顶线为 25万元 ,即参保人员年度内累计医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额(10万元)以上的部分,由大病保险基金支付,最高支付限额为25万元。
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分段补偿比例
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10万至20万元 :补偿比例为80%
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20万至30万元 :补偿比例为85%
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30万至40万元 :补偿比例为90%
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40万元以上 :补偿比例为95%
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其他说明
- 若医疗费用超过40万元,超出部分仍可按95%比例补偿,但年封顶线为25万元,超出部分需自费。
以上政策适用于新农合及城镇职工医保参保人员,具体报销比例和范围以当地最新文件为准。